Glossaire › Mutuelle / Complémentaire santé
Mutuelle / Complémentaire santé
La mutuelle ou complémentaire santé est un organisme privé qui rembourse tout ou partie des frais non couverts par l'Assurance Maladie obligatoire (ticket modérateur, dépassements d'honoraires).
Explication détaillée
La mutuelle (ou complémentaire santé) intervient en complément de l'Assurance Maladie obligatoire (Sécurité sociale). Elle prend en charge le ticket modérateur (part restant à la charge de l'assuré), les dépassements d'honoraires et certains frais non remboursés par la Sécurité sociale (optique, dentaire, etc.). Il existe trois types d'organismes : les mutuelles (à but non lucratif), les institutions de prévoyance et les compagnies d'assurance. Depuis 2016, tous les salariés du secteur privé bénéficient d'une complémentaire santé d'entreprise obligatoire (avec participation de l'employeur à hauteur de 50% minimum). Pour les non-salariés et demandeurs d'emploi, la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) offre une couverture gratuite ou à faible coût sous conditions de ressources.
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